概述
华法林（Warfarin）是一种广泛使用的口服抗凝血药（薄血丸），能防止血块形成和扩大。它通常处方给患有心房颤动、深层静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）或植入人工心瓣的患者，以预防中风和心脏病发作。

作用机制
它作为维他命K拮抗剂发挥作用。维他命K对于肝脏合成几种凝血因子（因子II、VII、IX和X）和抗凝血蛋白（蛋白C和S）至关重要。透过抑制维他命K环氧化物还原酶，华法林耗竭了活性形式的维他命K，从而减少这些活性凝血因子的产生并延长血液凝固时间。

剂量与用法
剂量需高度个人化，并必须严格根据测量国际标准化比值（INR）的定期验血结果来调整。目标是将INR维持在特定的治疗范围内（通常为2.0至3.0，视乎适应症而定）。每天服用一次，最好在每天同一时间服用。患者必须保持稳定的维他命K饮食摄取量（存在于绿叶蔬菜中）。

副作用
主要且最严重的副作用是严重出血的风险增加，这可能发生在任何组织或器官中。其他较少见的副作用包括容易瘀伤、脱发，以及罕见的皮肤坏死或「紫趾综合症」。

禁忌症
患有活跃性且具临床意义的出血、近期出血性中风、严重肝病或严重高血压的患者绝对忌用。无法配合定期监测INR的患者不应使用。

怀孕及哺乳
华法林在怀孕期间绝对忌用，特别是在怀孕初期（第一期），因为它会导致胎儿致命性出血和严重的出生缺陷（胎儿华法林综合症）。它不会以活性形式进入母乳，通常被认为对哺乳期妇女是安全的。