概述
華法林（Warfarin）是一種廣泛使用的口服抗凝血藥（薄血丸），能防止血塊形成和擴大。它通常處方給患有心房顫動、深層靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）或植入人工心瓣的患者，以預防中風和心臟病發作。

作用機制
它作為維他命K拮抗劑發揮作用。維他命K對於肝臟合成幾種凝血因子（因子II、VII、IX和X）和抗凝血蛋白（蛋白C和S）至關重要。透過抑制維他命K環氧化物還原酶，華法林耗竭了活性形式的維他命K，從而減少這些活性凝血因子的產生並延長血液凝固時間。

劑量與用法
劑量需高度個人化，並必須嚴格根據測量國際標準化比值（INR）的定期驗血結果來調整。目標是將INR維持在特定的治療範圍內（通常為2.0至3.0，視乎適應症而定）。每天服用一次，最好在每天同一時間服用。患者必須保持穩定的維他命K飲食攝取量（存在於綠葉蔬菜中）。

副作用
主要且最嚴重的副作用是嚴重出血的風險增加，這可能發生在任何組織或器官中。其他較少見的副作用包括容易瘀傷、脫髮，以及罕見的皮膚壞死或「紫趾綜合症」。

禁忌症
患有活躍性且具臨床意義的出血、近期出血性中風、嚴重肝病或嚴重高血壓的患者絕對忌用。無法配合定期監測INR的患者不應使用。

懷孕及哺乳
華法林在懷孕期間絕對忌用，特別是在懷孕初期（第一期），因為它會導致胎兒致命性出血和嚴重的出生缺陷（胎兒華法林綜合症）。它不會以活性形式進入母乳，通常被認為對哺乳期婦女是安全的。