單硝酸異山梨酯（Isosorbide Mononitrate）
概述
单硝酸异山梨酯（Isosorbide Mononitrate）是一种长效硝酸盐类药物，处方用于预防冠心病患者的心绞痛（胸痛）。与用于急性发作的速效硝酸盐不同，它需要定期服用，以保持血管扩张并减少心绞痛发作的频率。
作用机制
与硝酸甘油相似，它作为一氧化氮（NO）的供体。释放的NO刺激鸟苷酸环化酶，增加cGMP水平并引起血管平滑肌放松。这导致静脉和动脉扩张，降低心脏的工作量（前负荷和后负荷）和心肌氧气需求，从而有效预防心绞痛。
剂量与用法
通常以速释片（每日两次）或缓释片（每日一次）的形式给药。对于速释配方，两次服药时间应相隔7小时（例如早上8时和下午3时），以确保有10至14小时的无硝酸盐间隔期，这对于防止产生硝酸盐耐受性至关重要。
副作用
最常报告的副作用是头痛，通常与剂量有关，并可能随着持续使用而消退。其他副作用包括头晕、头昏眼花、低血压、心跳过速和面部潮红。
禁忌症
由于有引发严重且可能致命的低血压的风险，严禁与PDE5抑制剂（如昔多芬、他达拉非）同时使用。患有严重贫血、闭角型青光眼或已知对硝酸盐过敏的患者不应使用。
怀孕及哺乳
在怀孕期间的安全性尚未确定，因此只有在潜在益处大于风险时才应使用。目前尚不清楚该药物是否会分泌到母乳中；因此，建议哺乳期妇女谨慎使用。
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