概述
达比加群（Dabigatran）是一种直接口服抗凝血药（DOAC），有助防止体内形成血块。它经常被处方用于降低非瓣膜性心房颤动患者中风和全身性栓塞的风险，也适用于治疗和预防深层静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。

作用机制
与抑制因子Xa的阿哌沙班和利伐沙班不同，达比加群作为一种强效、竞争性和可逆的直接凝血酶抑制剂。凝血酶是凝血级联反应中负责将纤维蛋白原转化为纤维蛋白的最终酵素。透过直接结合并抑制凝血酶，达比加群阻止了纤维蛋白凝块的形成并抑制了凝血酶诱导的血小板凝集。

剂量与用法
用于预防心房颤动引发的中风，成人标准剂量为每天两次，每次150毫克。对于80岁或以上，或出血风险较高的患者，建议减量至每天两次，每次110毫克。它以胶囊形式给药，必须整粒吞服，不可咀嚼或打开，因为这会显著增加吸收和出血风险。不需要常规凝血监测。

副作用
最显著的风险是出血，这可能严重或致命。与其他DOAC相比，达比加群还独特地与较高的肠胃道副作用发生率相关，特别是消化不良、胃痛和胃食道逆流。

禁忌症
患有活跃性病理性出血、严重肾功能受损或已知对达比加群过敏的患者忌用。它不应使用于植入机械人工心瓣的患者，因为会增加瓣膜血栓形成和出血的风险。

怀孕及哺乳
除非绝对必要，否则应避免在怀孕期间使用，因为其安全性尚未完全确定。目前尚不清楚达比加群是否会分泌到母乳中；因此，治疗期间通常不建议哺乳。