概述
硝酸甘油（Nitroglycerin）是一种速效硝酸盐类药物，主要用于治疗和预防由冠心病引起的心绞痛（胸痛）。它能迅速放松和扩张血管，让更多血液和氧气到达心肌。

作用机制
它在体内转化为一氧化氮（NO），活化鸟苷酸环化酶，导致血管平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）增加。这导致平滑肌放松，引起静脉和动脉的血管扩张。静脉扩张减少了静脉回流（前负荷），而动脉扩张降低了血管阻力（后负荷），从而减轻心脏的工作量和氧气需求。

剂量与用法
对于急性心绞痛发作，在出现胸痛的第一个迹象时，将舌下片（通常为0.3至0.6毫克）含在舌下。如果痛楚持续，可每5分钟重复服用一次，最多服用3次。如果15分钟后痛楚仍未纾缓，必须立即寻求紧急医疗协助。它也有喷雾剂、贴片和静脉注射剂型。

副作用
最常见的副作用是由于血管迅速扩张引起的严重搏动性头痛。其他常见副作用包括头晕、头昏眼花、面部潮红以及血压下降，特别是在突然站立时（直立性低血压）。

禁忌症
正在服用5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂（如昔多芬、他达拉非）治疗勃起功能障碍的患者绝对忌用，因为两者结合会导致危及生命的血压骤降。患有严重贫血、颅内压升高或已知对硝酸盐过敏的患者亦忌用。

怀孕及哺乳
由于在怀孕期间的安全性尚未完全确定，只有在明确需要时才应给予孕妇使用。目前尚不清楚硝酸甘油是否会分泌到母乳中，因此给予哺乳期妇女使用时应谨慎。