地高辛(Digoxin)
概述
地高辛(Digoxin)是一种强心苷类药物,主要用于治疗心脏衰竭及某些类型的心律不正,特别是心房颤动。它能帮助心脏跳动得更强而有力,并维持更规律的节奏,从而改善全身的血液循环。
作用机制
它透过抑制心肌细胞中的钠钾ATP酶泵发挥作用。这导致细胞内钠离子增加,进而透过钠钙交换体引起细胞内钙离子积聚。钙离子的增加增强了心肌的收缩力(正性肌力作用)。它还能增加迷走神经张力,减慢心率(负性变时作用)。
剂量与用法
剂量必须根据患者的年龄、瘦体重和肾功能仔细作个人化调整。典型的维持剂量为每天一次0.125至0.25毫克。由于其治疗指数狭窄,需要定期验血以监测地高辛水平并预防中毒。
副作用
副作用通常是中毒的迹象,包括恶心、呕吐、食欲不振、视觉障碍(如视力模糊或视物发黄)、神智不清以及可能致命的心律不正。低钾血症会显著增加地高辛中毒的风险。
禁忌症
患有心室颤动、某些类型且未安装起搏器的心脏传导阻滞,或已知对地高辛过敏的患者忌用。由于该药物主要由肾脏排泄,肾功能受损的患者需极度谨慎使用。
怀孕及哺乳
地高辛会穿过胎盘,但已在怀孕期间用于治疗胎儿和母体的心律不正,且未见显著不良反应。它仅有极少量分泌于母乳中,通常被认为在哺乳期间使用是安全的。
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