概述
螺内酯（Spironolactone）是一种保钾利尿剂（去水丸），能防止身体吸收过多的盐分，同时避免钾水平降得太低。它常被处方用于治疗心脏衰竭、高血压，以及与肝硬化等疾病相关的水肿（体液滞留）。

作用机制
它在肾单位远曲小管和集合管中作为醛固酮受体的竞争性拮抗剂。透过阻断醛固酮，它促进钠和水分的排泄，同时保留钾，从而减少体液量并降低血压。

剂量与用法
剂量因病情而异。对于水肿，成人的初始剂量通常为每天25至200毫克，分次服用。对于心脏衰竭，通常为每天一次12.5至25毫克。应与食物同服以增加吸收并减少肠胃刺激。

副作用
常见副作用包括高钾血症（钾水平过高）、头晕、头痛和肠胃不适。由于其具有抗雄激素特性，可能导致男性出现男性女乳症（乳房增大），以及女性月经不调。

禁忌症
患有高钾血症、严重肾衰竭或爱迪生氏病的患者忌用。与其他保钾利尿剂、ACE抑制剂或钾补充剂合用时需谨慎，因为有引发严重高钾血症的风险。

怀孕及哺乳
仅在潜在益处大于对胎儿的潜在风险时，才应在怀孕期间使用螺内酯。它会分泌到母乳中，因此哺乳期妇女应停止哺乳或停用此药物。