概述
硝酸甘油（Nitroglycerin）是一種速效硝酸鹽類藥物，主要用於治療和預防由冠心病引起的心絞痛（胸痛）。它能迅速放鬆和擴張血管，讓更多血液和氧氣到達心肌。

作用機制
它在體內轉化為一氧化氮（NO），活化鳥苷酸環化酶，導致血管平滑肌細胞內的環磷酸鳥苷（cGMP）增加。這導致平滑肌放鬆，引起靜脈和動脈的血管擴張。靜脈擴張減少了靜脈回流（前負荷），而動脈擴張降低了血管阻力（後負荷），從而減輕心臟的工作量和氧氣需求。

劑量與用法
對於急性心絞痛發作，在出現胸痛的第一個跡象時，將舌下片（通常為0.3至0.6毫克）含在舌下。如果痛楚持續，可每5分鐘重複服用一次，最多服用3次。如果15分鐘後痛楚仍未紓緩，必須立即尋求緊急醫療協助。它也有噴霧劑、貼片和靜脈注射劑型。

副作用
最常見的副作用是由於血管迅速擴張引起的嚴重搏動性頭痛。其他常見副作用包括頭暈、頭昏眼花、面部潮紅以及血壓下降，特別是在突然站立時（直立性低血壓）。

禁忌症
正在服用5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑（如昔多芬、他達拉非）治療勃起功能障礙的患者絕對忌用，因為兩者結合會導致危及生命的血壓驟降。患有嚴重貧血、顱內壓升高或已知對硝酸鹽過敏的患者亦忌用。

懷孕及哺乳
由於在懷孕期間的安全性尚未完全確定，只有在明確需要時才應給予孕婦使用。目前尚不清楚硝酸甘油是否會分泌到母乳中，因此給予哺乳期婦女使用時應謹慎。