地高辛(Digoxin)
概述
地高辛(Digoxin)是一種強心苷類藥物,主要用於治療心臟衰竭及某些類型的心律不正,特別是心房顫動。它能幫助心臟跳動得更強而有力,並維持更規律的節奏,從而改善全身的血液循環。
作用機制
它透過抑制心肌細胞中的鈉鉀ATP酶泵發揮作用。這導致細胞內鈉離子增加,進而透過鈉鈣交換體引起細胞內鈣離子積聚。鈣離子的增加增強了心肌的收縮力(正性肌力作用)。它還能增加迷走神經張力,減慢心率(負性變時作用)。
劑量與用法
劑量必須根據患者的年齡、瘦體重和腎功能仔細作個人化調整。典型的維持劑量為每天一次0.125至0.25毫克。由於其治療指數狹窄,需要定期驗血以監測地高辛水平並預防中毒。
副作用
副作用通常是中毒的跡象,包括噁心、嘔吐、食慾不振、視覺障礙(如視力模糊或視物發黃)、神智不清以及可能致命的心律不正。低鉀血症會顯著增加地高辛中毒的風險。
禁忌症
患有心室顫動、某些類型且未安裝起搏器的心臟傳導阻滯,或已知對地高辛過敏的患者忌用。由於該藥物主要由腎臟排泄,腎功能受損的患者需極度謹慎使用。
懷孕及哺乳
地高辛會穿過胎盤,但已在懷孕期間用於治療胎兒和母體的心律不正,且未見顯著不良反應。它僅有極少量分泌於母乳中,通常被認為在哺乳期間使用是安全的。
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