概述
達比加群（Dabigatran）是一種直接口服抗凝血藥（DOAC），有助防止體內形成血塊。它經常被處方用於降低非瓣膜性心房顫動患者中風和全身性栓塞的風險，也適用於治療和預防深層靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。

作用機制
與抑制因子Xa的阿哌沙班和利伐沙班不同，達比加群作為一種強效、競爭性和可逆的直接凝血酶抑制劑。凝血酶是凝血級聯反應中負責將纖維蛋白原轉化為纖維蛋白的最終酵素。透過直接結合並抑制凝血酶，達比加群阻止了纖維蛋白凝塊的形成並抑制了凝血酶誘導的血小板凝集。

劑量與用法
用於預防心房顫動引發的中風，成人標準劑量為每天兩次，每次150毫克。對於80歲或以上，或出血風險較高的患者，建議減量至每天兩次，每次110毫克。它以膠囊形式給藥，必須整粒吞服，不可咀嚼或打開，因為這會顯著增加吸收和出血風險。不需要常規凝血監測。

副作用
最顯著的風險是出血，這可能嚴重或致命。與其他DOAC相比，達比加群還獨特地與較高的腸胃道副作用發生率相關，特別是消化不良、胃痛和胃食道逆流。

禁忌症
患有活躍性病理性出血、嚴重腎功能受損或已知對達比加群過敏的患者忌用。它不應使用於植入機械人工心瓣的患者，因為會增加瓣膜血栓形成和出血的風險。

懷孕及哺乳
除非絕對必要，否則應避免在懷孕期間使用，因為其安全性尚未完全確定。目前尚不清楚達比加群是否會分泌到母乳中；因此，治療期間通常不建議哺乳。