司來吉蘭(Selegiline)
概述
司來吉蘭(Selegiline)是一種單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑,主要用作治療柏金遜症的輔助療法。它透過防止多巴胺的分解來幫助保留大腦中可用的多巴胺數量,從而延長左旋多巴的藥效。
作用機制
它選擇性且不可逆地抑制MAO-B,這是主要負責大腦中多巴胺降解的酵素。透過阻斷這種酵素,司來吉蘭增加了紋狀體中的多巴胺水平,並增強和延長了左旋多巴的抗柏金遜症作用。在建議劑量下,它不會顯著抑制MAO-A,從而降低了與飲食中酪胺相關的高血壓危機風險。
劑量與用法
典型的口服劑量為每日兩次,每次5毫克,通常在早餐和午餐時服用。應避免在一天中較晚的時間服用,因為它可能會導致失眠。亦有口腔崩解片和透皮貼劑(主要用於抑鬱症)可供選擇。
副作用
常見副作用包括噁心、頭暈、失眠和口乾。當與左旋多巴一起使用時,它可能會加劇左旋多巴引起的副作用,如異動症和幻覺,這可能需要減少左旋多巴的劑量。
禁忌症
對司來吉蘭有已知過敏史的患者忌用。由於有發生嚴重且可能致命的反應(血清素綜合症)的風險,不應與哌替啶、曲馬多、美沙酮或其他MAO抑制劑同時使用。
懷孕及哺乳
僅在明確需要時才應在懷孕期間使用。目前尚不清楚司來吉蘭是否會分泌於母乳中,因此在給予哺乳期婦女時應謹慎。
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