司來吉蘭(Selegiline)
概述
司来吉兰(Selegiline)是一种单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂,主要用作治疗柏金逊症的辅助疗法。它透过防止多巴胺的分解来帮助保留大脑中可用的多巴胺数量,从而延长左旋多巴的药效。
作用机制
它选择性且不可逆地抑制MAO-B,这是主要负责大脑中多巴胺降解的酵素。透过阻断这种酵素,司来吉兰增加了纹状体中的多巴胺水平,并增强和延长了左旋多巴的抗柏金逊症作用。在建议剂量下,它不会显著抑制MAO-A,从而降低了与饮食中酪胺相关的高血压危机风险。
剂量与用法
典型的口服剂量为每日两次,每次5毫克,通常在早餐和午餐时服用。应避免在一天中较晚的时间服用,因为它可能会导致失眠。亦有口腔崩解片和透皮贴剂(主要用于抑郁症)可供选择。
副作用
常见副作用包括恶心、头晕、失眠和口干。当与左旋多巴一起使用时,它可能会加剧左旋多巴引起的副作用,如异动症和幻觉,这可能需要减少左旋多巴的剂量。
禁忌症
对司来吉兰有已知过敏史的患者忌用。由于有发生严重且可能致命的反应(血清素综合症)的风险,不应与哌替啶、曲马多、美沙酮或其他MAO抑制剂同时使用。
怀孕及哺乳
仅在明确需要时才应在怀孕期间使用。目前尚不清楚司来吉兰是否会分泌于母乳中,因此在给予哺乳期妇女时应谨慎。
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