狄諾塞麥(Denosumab)
概述
狄諾塞麥(Denosumab,補骨針)是一種透過注射給藥的標靶生物製劑(單株抗體),用於治療有高骨折風險的停經後婦女和男性的骨質疏鬆症。它的作用方式與雙膦酸鹽不同,透過特異性地針對一種蛋白質來阻止骨吸收細胞的形成和功能。
作用機制
它是一種全人類單株抗體,能結合RANKL(核因子活化B細胞受體配體),這是一種對破骨細胞(分解骨骼的細胞)的形成、功能和存活至關重要的蛋白質。透過抑制RANKL,狄諾塞麥大幅減少骨吸收,增加骨量和強度,並降低骨折風險。
劑量與用法
對於骨質疏鬆症,由醫護人員每6個月進行一次60毫克的皮下注射。在治療期間保持充足的鈣和維他命D攝取至關重要。與雙膦酸鹽不同,注射後不需要禁食或保持直立。
副作用
常見副作用包括背痛、四肢疼痛、肌肉骨骼疼痛,以及感染風險增加(如蜂窩組織炎或呼吸道感染)。可能會發生低血鈣症,尤其是在嚴重腎功能受損的患者中。罕見但嚴重的風險包括下顎骨壞死和非典型股骨骨折。
禁忌症
絕對忌用於患有低血鈣症的患者,必須在開始治療前予以糾正。對狄諾塞麥有已知臨床顯著過敏史的患者亦忌用。
懷孕及哺乳
狄諾塞麥可能會對胎兒造成傷害,孕婦忌用。目前尚不清楚它是否會分泌於母乳中,因此應決定停止哺乳還是停用藥物。
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