概述
阿侖膦酸(Alendronate)是一種雙膦酸鹽藥物,廣泛用於預防和治療骨質疏鬆症,特別是停經後婦女和老年男性。它透過減緩骨質流失、增加骨質密度來發揮作用,並降低骨折(包括髖部和脊椎骨折)的風險。

作用機制
它結合在骨骼中的羥磷灰石晶體上,作為破骨細胞介導的骨吸收的特異性抑制劑。破骨細胞是分解骨組織的細胞。透過抑制它們的活性,阿侖膦酸降低了骨轉換率,使成骨細胞的骨形成速度超過骨吸收速度,導致骨量的淨增加。

劑量與用法
對於骨質疏鬆症的治療,常規劑量為每週一次70毫克。必須嚴格按照指示服用:早上起床後空腹,用一整杯清水送服,在進食、飲水或服用其他藥物前至少30分鐘服用。患者在服藥後必須保持完全直立(坐著或站著)至少30分鐘,以防止食道受到刺激。

副作用
常見副作用包括腸胃不適,如腹痛、胃酸倒流和噁心。如果服用不當,一個重大風險是食道刺激或潰瘍。罕見但嚴重的副作用包括長期使用可能導致的下顎骨壞死(ONJ)和非典型股骨骨折。

禁忌症
患有延遲食道排空的食道異常(如狹窄或賁門失弛緩症)的患者,以及無法站立或直立坐著至少30分鐘的患者忌用。患有低血鈣症的患者亦忌用。

懷孕及哺乳
不適用於孕婦。雙膦酸鹽會結合到骨基質中,並在數年內逐漸釋放。目前尚不清楚它是否會分泌於母乳中。