概述
西格列汀(Sitagliptin)是一種口服二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,適用於治療二型糖尿病。它可以作為單一療法,或與二甲雙胍或磺脲類等其他口服抗糖尿病藥物合併使用。

作用機制
它抑制DPP-4酵素,該酵素負責降解如GLP-1和GIP等腸泌素。透過延長這些腸泌素的作用時間,西格列汀增強了胰臟依賴葡萄糖的胰島素分泌,並抑制了升糖素的分泌,從而降低血糖水平。

劑量與用法
建議劑量為每日一次100毫克,可空腹或與食物同服。對於中度至重度腎功能受損的患者,必須調整劑量以防止藥物在體內積聚。

副作用
西格列汀通常耐受性良好。常見副作用包括上呼吸道感染、頭痛和鼻咽炎。與磺脲類藥物不同,單獨使用時引致低血糖的風險較低,且對體重沒有影響。罕見但嚴重的副作用包括急性胰臟炎和嚴重關節痛。

禁忌症
對西格列汀有嚴重過敏反應史(如過敏性休克或血管性水腫)的患者絕對忌用。它不用於治療一型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

懷孕及哺乳
關於孕婦使用西格列汀的數據有限。只有在明確需要時才應在懷孕期間使用。目前尚不清楚西格列汀是否會分泌於母乳中,因此在給予哺乳期婦女時應謹慎。