概述
螺內酯（Spironolactone）是一種保鉀利尿劑（去水丸），能防止身體吸收過多的鹽分，同時避免鉀水平降得太低。它常被處方用於治療心臟衰竭、高血壓，以及與肝硬化等疾病相關的水腫（體液滯留）。

作用機制
它在腎單位遠曲小管和集合管中作為醛固酮受體的競爭性拮抗劑。透過阻斷醛固酮，它促進鈉和水分的排泄，同時保留鉀，從而減少體液量並降低血壓。

劑量與用法
劑量因病情而異。對於水腫，成人的初始劑量通常為每天25至200毫克，分次服用。對於心臟衰竭，通常為每天一次12.5至25毫克。應與食物同服以增加吸收並減少腸胃刺激。

副作用
常見副作用包括高鉀血症（鉀水平過高）、頭暈、頭痛和腸胃不適。由於其具有抗雄激素特性，可能導致男性出現男性女乳症（乳房增大），以及女性月經不調。

禁忌症
患有高鉀血症、嚴重腎衰竭或愛迪生氏病的患者忌用。與其他保鉀利尿劑、ACE抑制劑或鉀補充劑合用時需謹慎，因為有引發嚴重高鉀血症的風險。

懷孕及哺乳
僅在潛在益處大於對胎兒的潛在風險時，才應在懷孕期間使用螺內酯。它會分泌到母乳中，因此哺乳期婦女應停止哺乳或停用此藥物。