概述
阿仑膦酸(Alendronate)是一种双膦酸盐药物,广泛用于预防和治疗骨质疏松症,特别是停经后妇女和老年男性。它透过减缓骨质流失、增加骨质密度来发挥作用,并降低骨折(包括髋部和脊椎骨折)的风险。

作用机制
它结合在骨骼中的羟磷灰石晶体上,作为破骨细胞介导的骨吸收的特异性抑制剂。破骨细胞是分解骨组织的细胞。透过抑制它们的活性,阿仑膦酸降低了骨转换率,使成骨细胞的骨形成速度超过骨吸收速度,导致骨量的净增加。

剂量与用法
对于骨质疏松症的治疗,常规剂量为每周一次70毫克。必须严格按照指示服用:早上起床后空腹,用一整杯清水送服,在进食、饮水或服用其他药物前至少30分钟服用。患者在服药后必须保持完全直立(坐着或站着)至少30分钟,以防止食道受到刺激。

副作用
常见副作用包括肠胃不适,如腹痛、胃酸倒流和恶心。如果服用不当,一个重大风险是食道刺激或溃疡。罕见但严重的副作用包括长期使用可能导致的下腭骨坏死(ONJ)和非典型股骨骨折。

禁忌症
患有延迟食道排空的食道异常(如狭窄或贲门失弛缓症)的患者,以及无法站立或直立坐着至少30分钟的患者忌用。患有低血钙症的患者亦忌用。

怀孕及哺乳
不适用于孕妇。双膦酸盐会结合到骨基质中,并在数年内逐渐释放。目前尚不清楚它是否会分泌于母乳中。