狄諾塞麥(Denosumab)
概述
狄诺塞麦(Denosumab,补骨针)是一种透过注射给药的标靶生物制剂(单株抗体),用于治疗有高骨折风险的停经后妇女和男性的骨质疏松症。它的作用方式与双膦酸盐不同,透过特异性地针对一种蛋白质来阻止骨吸收细胞的形成和功能。
作用机制
它是一种全人类单株抗体,能结合RANKL(核因子活化B细胞受体配体),这是一种对破骨细胞(分解骨骼的细胞)的形成、功能和存活至关重要的蛋白质。透过抑制RANKL,狄诺塞麦大幅减少骨吸收,增加骨量和强度,并降低骨折风险。
剂量与用法
对于骨质疏松症,由医护人员每6个月进行一次60毫克的皮下注射。在治疗期间保持充足的钙和维他命D摄取至关重要。与双膦酸盐不同,注射后不需要禁食或保持直立。
副作用
常见副作用包括背痛、四肢疼痛、肌肉骨骼疼痛,以及感染风险增加(如蜂窝组织炎或呼吸道感染)。可能会发生低血钙症,尤其是在严重肾功能受损的患者中。罕见但严重的风险包括下腭骨坏死和非典型股骨骨折。
禁忌症
绝对忌用于患有低血钙症的患者,必须在开始治疗前予以纠正。对狄诺塞麦有已知临床显著过敏史的患者亦忌用。
怀孕及哺乳
狄诺塞麦可能会对胎儿造成伤害,孕妇忌用。目前尚不清楚它是否会分泌于母乳中,因此应决定停止哺乳还是停用药物。
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