別嘌醇(Allopurinol)
概述
别嘌醇(Allopurinol)是一种广泛使用的降尿酸药物,主要用于痛风的长期管理及预防尿酸性肾结石。它能非常有效地降低血液中过高的尿酸水平(高尿酸血症),从而预防痛风反复发作。
作用机制
它作为一种黄嘌呤氧化酶抑制剂发挥作用。黄嘌呤氧化酶是负责将次黄嘌呤转化为黄嘌呤,随后将黄嘌呤转化为尿酸的酵素。透过抑制这种酵素,别嘌醇能显著减少体内尿酸的产生。
剂量与用法
治疗通常从低剂量(例如每日100毫克)开始,以尽量减少引发急性痛风发作的风险。剂量会根据血清尿酸水平逐渐向上调整,通常达到每日300毫克的维持剂量。应在饭后服用。
副作用
最常见的副作用是斑丘疹性皮疹。在罕见情况下,它可能引起严重甚至致命的过敏反应,包括史蒂芬斯-强森症候群(Stevens-Johnson syndrome)和中毒性表皮坏死松解症。其他潜在不良反应包括肠胃不适和肝酵素升高。
禁忌症
已知对别嘌醇有严重过敏反应的患者忌用。不应在急性痛风发作期间开始服用,因为这可能会加剧或延长发作。肾功能受损患者需谨慎使用并调整剂量。
怀孕及哺乳
关于其在怀孕期间安全性的数据有限;因此,只有在明确需要且潜在益处大于风险时才应使用。别嘌醇及其活性代谢物会分泌于母乳中,因此在哺乳期间建议谨慎使用。
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