別嘌醇（Allopurinol）
概述
別嘌醇（Allopurinol）是一種廣泛使用的降尿酸藥物，主要用於痛風的長期管理及預防尿酸性腎結石。它能非常有效地降低血液中過高的尿酸水平（高尿酸血症），從而預防痛風反覆發作。
作用機制
它作為一種黃嘌呤氧化酶抑制劑發揮作用。黃嘌呤氧化酶是負責將次黃嘌呤轉化為黃嘌呤，隨後將黃嘌呤轉化為尿酸的酵素。透過抑制這種酵素，別嘌醇能顯著減少體內尿酸的產生。
劑量與用法
治療通常從低劑量（例如每日100毫克）開始，以盡量減少引發急性痛風發作的風險。劑量會根據血清尿酸水平逐漸向上調整，通常達到每日300毫克的維持劑量。應在飯後服用。
副作用
最常見的副作用是斑丘疹性皮疹。在罕見情況下，它可能引起嚴重甚至致命的過敏反應，包括史蒂芬斯-強森症候群（Stevens-Johnson syndrome）和中毒性表皮壞死鬆解症。其他潛在不良反應包括腸胃不適和肝酵素升高。
禁忌症
已知對別嘌醇有嚴重過敏反應的患者忌用。不應在急性痛風發作期間開始服用，因為這可能會加劇或延長發作。腎功能受損患者需謹慎使用並調整劑量。
懷孕及哺乳
關於其在懷孕期間安全性的數據有限；因此，只有在明確需要且潛在益處大於風險時才應使用。別嘌醇及其活性代謝物會分泌於母乳中，因此在哺乳期間建議謹慎使用。
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