概述
丙硫氧嘧啶（Propylthiouracil，简称PTU）是一种用于治疗甲状腺功能亢进症的抗甲状腺药物。它通常保留给无法耐受甲巯咪唑或卡比马唑的患者使用，并且是怀孕第一期的首选治疗方案。

作用机制
与其他抗甲状腺药物一样，PTU抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺荷尔蒙的合成。此外，PTU具有独特的特性，能抑制周边组织将T4转化为活性更高的T3，使其在治疗甲状腺风暴时特别有用。

剂量与用法
初始剂量通常为每日300至450毫克，分为三次等量剂量，每8小时服用一次。当甲状腺功能恢复正常后，剂量会逐渐减至每日100至150毫克的维持水平。

副作用
常见不良反应包括皮疹、痕痒及关节痛。严重风险包括粒细胞缺乏症及严重甚至致命的肝脏毒性。由于有引发肝衰竭的风险，除非在特定临床情况下，否则不建议将PTU作为一线治疗。

禁忌症
对PTU有严重过敏反应史，或曾因PTU引发肝衰竭或粒细胞缺乏症的患者忌用。强烈建议在治疗期间定期监测肝功能及全血细胞计数。

怀孕及哺乳
由于与甲巯咪唑/卡比马唑相比，引致特定出生缺陷的风险较低，PTU是怀孕第一期的首选抗甲状腺药物。它在哺乳期间通常是安全的，因为只有极少量会分泌到母乳中。