概述
利拉鲁肽(Liraglutide)是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。它被指示作为饮食和运动的辅助疗法,以改善二型糖尿病患者的血糖控制。另一种较高剂量的配方被批准用于超重或肥胖人士的体重管理。

作用机制
利拉鲁肽模仿内源性肠泌素GLP-1的作用。它与GLP-1受体结合并将其激活,从而依赖葡萄糖刺激胰岛素分泌,抑制不适当的升糖素分泌,并延缓胃排空。这些作用共同降低空腹和餐后血糖,并促进饱足感。

剂量与用法
对于二型糖尿病,起始剂量为每日一次皮下注射0.6毫克,持续一周以改善肠胃耐受性。然后剂量增至每日1.2毫克,如有需要最高可增至每日1.8毫克。可于一天中任何时间注射,不受进食影响。

副作用
肠胃不良反应最为常见,包括恶心、呕吐、腹泻和便秘,这些症状通常会随时间减轻。它可能会增加患胆囊疾病和急性胰脏炎的风险。除非与胰岛素促泌剂合并使用,否则低血糖风险较低。

禁忌症
有甲状腺髓样癌(MTC)个人或家族病史的患者,或患有多发性内分泌肿瘤综合症2型(MEN 2)的患者绝对忌用。对利拉鲁肽有严重过敏史的患者不应使用。

怀孕及哺乳
不应在怀孕期间使用利拉鲁肽,因为减轻体重对孕妇没有潜在益处,且可能对胎儿造成伤害。如发现怀孕应立即停药。不建议哺乳。