卡比马唑(Carbimazole)
概述
卡比马唑(Carbimazole)是一种抗甲状腺药物,主要用于治疗甲状腺功能亢进症,特别是格雷夫斯病(Graves’ disease)。它的作用是减少甲状腺荷尔蒙的产生,帮助恢复正常的甲状腺状态。
作用机制
它是一种前体药物,在体内会迅速转化为甲巯咪唑(Methimazole)。甲巯咪唑能抑制甲状腺过氧化物酶,从而阻止碘结合到甲状腺球蛋白上,阻断甲状腺荷尔蒙(T3及T4)的合成。
剂量与用法
起始剂量通常为每日15至40毫克,分次或每日一次服用,视乎甲状腺亢进的严重程度而定。当患者的甲状腺功能恢复正常后,剂量会逐渐减至维持水平,通常为每日5至15毫克。
副作用
常见副作用包括皮疹、痕痒及轻微肠胃不适。一种罕见但可致命的并发症是粒细胞缺乏症(白血球严重下降),其症状为喉咙痛或发烧,出现此情况必须立即停药并求医。
禁忌症
对卡比马唑或甲巯咪唑有严重不良反应史(如粒细胞缺乏症或严重肝功能受损)的患者忌用。轻度至中度肝病患者需谨慎使用。
怀孕及哺乳
卡比马唑可穿过胎盘,可能引致胎儿甲状腺肿或甲状腺功能减退。如果在怀孕期间需要抗甲状腺治疗,通常在第一期首选丙硫氧嘧啶,但在第二及第三期可谨慎使用卡比马唑。它会分泌于母乳中。
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