概述
丙硫氧嘧啶（Propylthiouracil，簡稱PTU）是一種用於治療甲狀腺功能亢進症的抗甲狀腺藥物。它通常保留給無法耐受甲巰咪唑或卡比馬唑的患者使用，並且是懷孕第一期的首選治療方案。

作用機制
與其他抗甲狀腺藥物一樣，PTU抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺荷爾蒙的合成。此外，PTU具有獨特的特性，能抑制周邊組織將T4轉化為活性更高的T3，使其在治療甲狀腺風暴時特別有用。

劑量與用法
初始劑量通常為每日300至450毫克，分為三次等量劑量，每8小時服用一次。當甲狀腺功能恢復正常後，劑量會逐漸減至每日100至150毫克的維持水平。

副作用
常見不良反應包括皮疹、痕癢及關節痛。嚴重風險包括粒細胞缺乏症及嚴重甚至致命的肝臟毒性。由於有引發肝衰竭的風險，除非在特定臨床情況下，否則不建議將PTU作為一線治療。

禁忌症
對PTU有嚴重過敏反應史，或曾因PTU引發肝衰竭或粒細胞缺乏症的患者忌用。強烈建議在治療期間定期監測肝功能及全血細胞計數。

懷孕及哺乳
由於與甲巰咪唑/卡比馬唑相比，引致特定出生缺陷的風險較低，PTU是懷孕第一期的首選抗甲狀腺藥物。它在哺乳期間通常是安全的，因為只有極少量會分泌到母乳中。