概述
司美格鲁肽（Semaglutide）是一种强效的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。它适用于治疗二型糖尿病，以改善血糖控制并降低发生重大心血管不良事件的风险。特定配方亦被批准用于慢性体重管理。

作用机制
它作为GLP-1类似物，选择性地结合并激活GLP-1受体。这增强了依赖葡萄糖的胰岛素分泌，抑制升糖素释放，并延缓胃排空。此外，司美格鲁肽在中枢神经系统发挥作用，减少食欲和食物摄取量，从而导致显著的体重下降。

剂量与用法
注射剂型每周进行一次皮下注射。起始剂量为每周0.25毫克，持续4周，然后增至每周0.5毫克。如有需要，可进一步增至每周1毫克或2毫克。口服药片必须每日一次空腹服用，配以少量清水，并在进食或服用其他药物前至少等待30分钟。

副作用
肠胃问题非常常见，特别是恶心、呕吐、腹泻、腹痛和便秘。这些症状通常是轻度至中度且短暂的。有潜在的急性胰脏炎、胆囊疾病和糖尿病视网膜病变并发症的风险。

禁忌症
与利拉鲁肽一样，有甲状腺髓样癌（MTC）个人或家族病史的患者，或多发性内分泌肿瘤综合症2型（MEN 2）患者绝对忌用。对司美格鲁肽有已知过敏史的患者亦属禁忌。

怀孕及哺乳
怀孕期间绝对忌用司美格鲁肽，由于其半衰期长，应在计划怀孕前至少2个月停药。不建议在哺乳期间使用。