達格列淨(Dapagliflozin)
概述
达格列净(Dapagliflozin)是SGLT2抑制剂类别的药物。除了用于处理二型糖尿病外,它还被广泛用于治疗射血分数降低的心衰竭,以及减缓慢性肾病的进展,无论患者是否患有糖尿病。
作用机制
达格列净选择性且可逆地阻断肾脏中的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)。这种抑制作用阻止了葡萄糖重新吸收进入血液,促使其经尿液排出。由此产生的渗透性利尿作用亦有助于降低血压和减轻体重。
剂量与用法
对于二型糖尿病,起始剂量通常为每日一次5毫克,可增至每日10毫克。对于心衰竭和慢性肾病,建议剂量为每日一次10毫克。可在一天中的任何时间服用,可空腹或与食物同服。
副作用
最常见的不良事件是女性生殖器真菌感染、鼻咽炎和尿道感染。由于其利尿作用,可能会引起脱水和低血压。应监测患者是否有糖尿病酮症酸中毒的迹象,这情况即使在血糖水平接近正常时也可能发生。
禁忌症
已知对活性物质过敏的患者绝对忌用。不建议用于一型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。
怀孕及哺乳
由于对发育中胎儿肾脏的风险,不建议在怀孕第二及第三期使用。在接受达格列净治疗期间不建议哺乳。
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