概述
恩格列净(Empagliflozin)是一种口服钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。它被处方予成年二型糖尿病患者以改善血糖控制,并具有显著的心血管和肾脏保护功效,包括降低心血管死亡和心衰竭住院的风险。

作用机制
它抑制SGLT2,这是负责在近端肾小管重新吸收葡萄糖的主要转运蛋白。透过阻断此转运蛋白,恩格列净减少了肾脏对已过滤葡萄糖的重新吸收,并降低了肾脏对葡萄糖的阈值,从而增加尿糖排泄,并以不依赖胰岛素的方式降低血糖水平。

剂量与用法
建议起始剂量为每日一次10毫克,于早上服用,可空腹或与食物同服。对于耐受性良好的患者,剂量可增至每日25毫克以进一步控制血糖。它需要有足够的肾功能才能发挥效用。

副作用
常见副作用包括生殖器真菌感染(如阴道念珠菌感染和龟头炎)、尿道感染和排尿增加。它可能引起血管内容积减少,导致低血压。一种罕见但严重的风险是正常血糖性糖尿病酮症酸中毒。

禁忌症
对恩格列净有严重过敏史的患者以及正在接受透析的患者绝对忌用。它不适用于一型糖尿病。

怀孕及哺乳
由于可能对胎儿肾脏发育产生不良影响,不建议在怀孕第二及第三期使用恩格列净。亦不建议在哺乳期间使用。