達格列淨(Dapagliflozin)
概述
達格列淨(Dapagliflozin)是SGLT2抑制劑類別的藥物。除了用於處理二型糖尿病外,它還被廣泛用於治療射血分數降低的心衰竭,以及減緩慢性腎病的進展,無論患者是否患有糖尿病。
作用機制
達格列淨選擇性且可逆地阻斷腎臟中的鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)。這種抑制作用阻止了葡萄糖重新吸收進入血液,促使其經尿液排出。由此產生的滲透性利尿作用亦有助於降低血壓和減輕體重。
劑量與用法
對於二型糖尿病,起始劑量通常為每日一次5毫克,可增至每日10毫克。對於心衰竭和慢性腎病,建議劑量為每日一次10毫克。可在一天中的任何時間服用,可空腹或與食物同服。
副作用
最常見的不良事件是女性生殖器真菌感染、鼻咽炎和尿道感染。由於其利尿作用,可能會引起脫水和低血壓。應監測患者是否有糖尿病酮症酸中毒的跡象,這情況即使在血糖水平接近正常時也可能發生。
禁忌症
已知對活性物質過敏的患者絕對忌用。不建議用於一型糖尿病患者或治療糖尿病酮症酸中毒。
懷孕及哺乳
由於對發育中胎兒腎臟的風險,不建議在懷孕第二及第三期使用。在接受達格列淨治療期間不建議哺乳。
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