氫化可的松(Hydrocortisone)
概述
氫化可的松(Hydrocortisone)是一種短效皮質類固醇,其化學結構與腎上腺產生的天然壓力荷爾蒙皮質醇完全相同。它兼具糖皮質激素和鹽皮質激素的特性,是治療腎上腺功能不全必不可少的替代療法。
作用機制
它同時與糖皮質激素和鹽皮質激素受體結合。其糖皮質激素活性可減輕發炎並調節新陳代謝,而其鹽皮質激素活性則促進腎臟保留鈉和排出鉀,有助於維持血壓和體液平衡。
劑量與用法
對於腎上腺替代療法,口服劑量通常為每日15至30毫克,分兩至三次服用,以模仿皮質醇分泌的自然晝夜節律。在身體面臨壓力或生病期間,必須顯著增加劑量以防止腎上腺危象。
副作用
當以生理替代劑量使用時,副作用很罕見。然而,超生理劑量或長期使用可能引起體重增加、體液滯留、高血壓、高血糖、骨質疏鬆症及增加受感染的風險。
禁忌症
患有全身性真菌感染的患者忌用全身性給藥。患有心衰竭、高血壓、消化性潰瘍及活躍性感染的患者應謹慎使用,因為它可能會使這些病情惡化。
懷孕及哺乳
在懷孕期間用於腎上腺替代療法是安全且必需的。胎盤會在氫化可的松到達胎兒之前自然代謝掉大部分藥物。在標準替代劑量下,它在哺乳期間被認為是安全的。
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