概述
司美格魯肽（Semaglutide）是一種強效的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑。它適用於治療二型糖尿病，以改善血糖控制並降低發生重大心血管不良事件的風險。特定配方亦被批准用於慢性體重管理。

作用機制
它作為GLP-1類似物，選擇性地結合並激活GLP-1受體。這增強了依賴葡萄糖的胰島素分泌，抑制升糖素釋放，並延緩胃排空。此外，司美格魯肽在中樞神經系統發揮作用，減少食慾和食物攝取量，從而導致顯著的體重下降。

劑量與用法
注射劑型每週進行一次皮下注射。起始劑量為每週0.25毫克，持續4週，然後增至每週0.5毫克。如有需要，可進一步增至每週1毫克或2毫克。口服藥片必須每日一次空腹服用，配以少量清水，並在進食或服用其他藥物前至少等待30分鐘。

副作用
腸胃問題非常常見，特別是噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛和便秘。這些症狀通常是輕度至中度且短暫的。有潛在的急性胰臟炎、膽囊疾病和糖尿病視網膜病變併發症的風險。

禁忌症
與利拉魯肽一樣，有甲狀腺髓樣癌（MTC）個人或家族病史的患者，或多發性內分泌腫瘤綜合症2型（MEN 2）患者絕對忌用。對司美格魯肽有已知過敏史的患者亦屬禁忌。

懷孕及哺乳
懷孕期間絕對忌用司美格魯肽，由於其半衰期長，應在計劃懷孕前至少2個月停藥。不建議在哺乳期間使用。