利格列汀(Linagliptin)
概述
利格列汀(Linagliptin)是一種二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,配合飲食和運動用於改善成年二型糖尿病患者的血糖控制。由於其獨特的排泄途徑,它在同類藥物中脫穎而出。
作用機制
利格列汀競爭性且可逆地與DPP-4酵素結合,防止腸泌素(GLP-1和GIP)被分解。這作用增加了活性腸泌素的濃度,以依賴葡萄糖的方式刺激胰島素釋放,並降低血液循環中的升糖素水平。
劑量與用法
標準劑量為每日一次5毫克,可空腹或與食物同服。利格列汀的一個主要優點是,由於它主要以未代謝的形式經腸肝系統排泄,因此腎功能或肝功能受損的患者無需調整劑量。
副作用
它通常耐受性良好。最常報告的不良反應是鼻咽炎、腹瀉和咳嗽。單獨使用時低血糖風險較低,但若與胰島素或磺脲類藥物合併使用則風險會增加。上市後有急性胰臟炎的報告。
禁忌症
已知對利格列汀過敏的患者絕對忌用。它不應用於治療一型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
懷孕及哺乳
與其他DPP-4抑制劑一樣,目前缺乏針對孕婦的充足且對照良好的研究。只有在潛在益處大於對胎兒的潛在風險時,才應在懷孕期間使用。哺乳期間建議謹慎使用。
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