概述
恩格列淨（Empagliflozin）是一種口服鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑。它被處方予成年二型糖尿病患者以改善血糖控制，並具有顯著的心血管和腎臟保護功效，包括降低心血管死亡和心衰竭住院的風險。

作用機制
它抑制SGLT2，這是負責在近端腎小管重新吸收葡萄糖的主要轉運蛋白。透過阻斷此轉運蛋白，恩格列淨減少了腎臟對已過濾葡萄糖的重新吸收，並降低了腎臟對葡萄糖的閾值，從而增加尿糖排泄，並以不依賴胰島素的方式降低血糖水平。

劑量與用法
建議起始劑量為每日一次10毫克，於早上服用，可空腹或與食物同服。對於耐受性良好的患者，劑量可增至每日25毫克以進一步控制血糖。它需要有足夠的腎功能才能發揮效用。

副作用
常見副作用包括生殖器真菌感染（如陰道念珠菌感染和龜頭炎）、尿道感染和排尿增加。它可能引起血管內容積減少，導致低血壓。一種罕見但嚴重的風險是正常血糖性糖尿病酮症酸中毒。

禁忌症
對恩格列淨有嚴重過敏史的患者以及正在接受透析的患者絕對忌用。它不適用於一型糖尿病。

懷孕及哺乳
由於可能對胎兒腎臟發育產生不良影響，不建議在懷孕第二及第三期使用恩格列淨。亦不建議在哺乳期間使用。