利拉魯肽(Liraglutide)
概述
利拉魯肽(Liraglutide)是一種胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑。它被指示作為飲食和運動的輔助療法,以改善二型糖尿病患者的血糖控制。另一種較高劑量的配方被批准用於超重或肥胖人士的體重管理。
作用機制
利拉魯肽模仿內源性腸泌素GLP-1的作用。它與GLP-1受體結合並將其激活,從而依賴葡萄糖刺激胰島素分泌,抑制不適當的升糖素分泌,並延緩胃排空。這些作用共同降低空腹和餐後血糖,並促進飽足感。
劑量與用法
對於二型糖尿病,起始劑量為每日一次皮下注射0.6毫克,持續一週以改善腸胃耐受性。然後劑量增至每日1.2毫克,如有需要最高可增至每日1.8毫克。可於一天中任何時間注射,不受進食影響。
副作用
腸胃不良反應最為常見,包括噁心、嘔吐、腹瀉和便秘,這些症狀通常會隨時間減輕。它可能會增加患膽囊疾病和急性胰臟炎的風險。除非與胰島素促泌劑合併使用,否則低血糖風險較低。
禁忌症
有甲狀腺髓樣癌(MTC)個人或家族病史的患者,或患有多發性內分泌腫瘤綜合症2型(MEN 2)的患者絕對忌用。對利拉魯肽有嚴重過敏史的患者不應使用。
懷孕及哺乳
不應在懷孕期間使用利拉魯肽,因為減輕體重對孕婦沒有潛在益處,且可能對胎兒造成傷害。如發現懷孕應立即停藥。不建議哺乳。
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