卡比馬唑(Carbimazole)
概述
卡比馬唑(Carbimazole)是一種抗甲狀腺藥物,主要用於治療甲狀腺功能亢進症,特別是格雷夫斯病(Graves’ disease)。它的作用是減少甲狀腺荷爾蒙的產生,幫助恢復正常的甲狀腺狀態。
作用機制
它是一種前體藥物,在體內會迅速轉化為甲巰咪唑(Methimazole)。甲巰咪唑能抑制甲狀腺過氧化物酶,從而阻止碘結合到甲狀腺球蛋白上,阻斷甲狀腺荷爾蒙(T3及T4)的合成。
劑量與用法
起始劑量通常為每日15至40毫克,分次或每日一次服用,視乎甲狀腺亢進的嚴重程度而定。當患者的甲狀腺功能恢復正常後,劑量會逐漸減至維持水平,通常為每日5至15毫克。
副作用
常見副作用包括皮疹、痕癢及輕微腸胃不適。一種罕見但可致命的併發症是粒細胞缺乏症(白血球嚴重下降),其症狀為喉嚨痛或發燒,出現此情況必須立即停藥並求醫。
禁忌症
對卡比馬唑或甲巰咪唑有嚴重不良反應史(如粒細胞缺乏症或嚴重肝功能受損)的患者忌用。輕度至中度肝病患者需謹慎使用。
懷孕及哺乳
卡比馬唑可穿過胎盤,可能引致胎兒甲狀腺腫或甲狀腺功能減退。如果在懷孕期間需要抗甲狀腺治療,通常在第一期首選丙硫氧嘧啶,但在第二及第三期可謹慎使用卡比馬唑。它會分泌於母乳中。
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