塞來昔布(Celecoxib)
概述
塞來昔布(Celecoxib)是一種選擇性COX-2抑制劑,屬於一類特殊的非類固醇消炎止痛藥(NSAID)。它的研發旨在提供強效的消炎止痛作用,同時顯著降低傳統非選擇性NSAID常見的腸胃毒性。
作用機制
透過選擇性地針對並抑制在發炎時產生的COX-2酵素,塞來昔布能減少發炎性前列腺素的產生。關鍵在於,它很大程度上保留了負責保護胃黏膜及維持正常血小板功能的COX-1酵素。
劑量與用法
它主要用於處理骨關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎及急性痛症。治療關節炎的成人常規劑量為每日一次200毫克或每日兩次100毫克。對於急性痛症,初始劑量可為400毫克,隨後按需要每日兩次,每次200毫克。
副作用
雖然相比非選擇性NSAID,塞來昔布大幅降低了胃潰瘍的風險,但並非完全沒有腸胃副作用。更重要的是,長期使用COX-2抑制劑會增加嚴重心血管血栓事件(包括心肌梗塞和中風)的風險。
禁忌症
對磺胺類藥物、阿士匹靈或其他NSAID有已知過敏史的患者絕對忌用。患有嚴重肝功能受損、嚴重腎病,或近期曾接受冠狀動脈搭橋手術(CABG)的患者亦不應使用。
懷孕及哺乳
不建議在懷孕期間使用,尤其是懷孕第三期,因為有引致胎兒動脈導管過早閉合的風險。塞來昔布會有少量分泌於母乳中;因此,應考慮藥物對母親的重要性,從而決定停止哺乳還是停用藥物。
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