概述
可待因（Codeine）是一種提取自罌粟的鴉片類鎮痛及鎮咳藥物。它經常被處方用於紓緩輕度至中等嚴重程度的痛楚，並且在抑制無痰乾咳方面的療效廣受認可。它通常與撲熱息痛或非類固醇消炎止痛藥（NSAID）混合製成複合藥物，透過協同效應提供更強的止痛效果。

作用機制
可待因主要在中樞神經系統內發揮作用。作為鎮痛藥，它結合到大腦中的阿片受體，改變人體感知和回應痛楚信號的方式。作為鎮咳藥，它直接作用於大腦延髓的咳嗽中樞，提高觸發咳嗽反射所需的閾值，從而減少咳嗽的衝動。

劑量與用法
對於成人的痛症管理，常規劑量為每 4 至 6 小時按需要服用 15 至 60 毫克。用於鎮咳時，通常使用較低劑量。必須盡可能以最低有效劑量和最短時間使用。可待因在肝臟中會代謝成嗎啡；然而，基因差異意味著某些人代謝它的速度可能過快或過慢，這會影響其療效和安全性。

副作用
最常報告的副作用包括睡意、頭暈、噁心、嘔吐和顯著的便秘。由於它是一種中樞神經系統抑制劑，可待因可能會引致呼吸抑制，特別是在高劑量或敏感人士中。患者在服藥期間應避免飲酒和操作重型機械。

禁忌症與風險
由於存在危及生命的嚴重呼吸抑制風險，12 歲以下兒童，以及接受扁桃腺或腺樣體切除手術後的 18 歲以下兒童絕對忌用可待因。長期使用帶有極高的耐藥性、生理依賴及成癮風險。

懷孕及哺乳
除非絕對必要，否則應避免在懷孕期間使用可待因，因為長期使用可導致新生兒戒斷症狀。在哺乳期間強烈忌用，因為藥物及其活性代謝物（嗎啡）會分泌到母乳中，可能導致吃母乳的嬰兒出現致命的呼吸抑制。