塞來昔布(Celecoxib)
概述
塞来昔布(Celecoxib)是一种选择性COX-2抑制剂,属于一类特殊的非类固醇消炎止痛药(NSAID)。它的研发旨在提供强效的消炎止痛作用,同时显著降低传统非选择性NSAID常见的肠胃毒性。
作用机制
透过选择性地针对并抑制在发炎时产生的COX-2酵素,塞来昔布能减少发炎性前列腺素的产生。关键在于,它很大程度上保留了负责保护胃黏膜及维持正常血小板功能的COX-1酵素。
剂量与用法
它主要用于处理骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及急性痛症。治疗关节炎的成人常规剂量为每日一次200毫克或每日两次100毫克。对于急性痛症,初始剂量可为400毫克,随后按需要每日两次,每次200毫克。
副作用
虽然相比非选择性NSAID,塞来昔布大幅降低了胃溃疡的风险,但并非完全没有肠胃副作用。更重要的是,长期使用COX-2抑制剂会增加严重心血管血栓事件(包括心肌梗塞和中风)的风险。
禁忌症
对磺胺类药物、阿士匹灵或其他NSAID有已知过敏史的患者绝对忌用。患有严重肝功能受损、严重肾病,或近期曾接受冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者亦不应使用。
怀孕及哺乳
不建议在怀孕期间使用,尤其是怀孕第三期,因为有引致胎儿动脉导管过早闭合的风险。塞来昔布会有少量分泌于母乳中;因此,应考虑药物对母亲的重要性,从而决定停止哺乳还是停用药物。
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