概述
双氯芬酸(Diclofenac)是一种强效的处方级非类固醇消炎止痛药(NSAID),主要用于处理中度至严重痛症及显著的发炎情况。它特别适用于骨骼肌肉疾病,如骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及急性创伤引起的发炎。

作用机制
它的作用机制涉及强效且非选择性地抑制COX-1及COX-2酵素。透过阻断这些酵素,双氯芬酸能大幅减少发炎部位前列腺素的产生,从而有效减轻痛楚、肿胀及关节僵硬。

剂量与用法
成人常规口服剂量通常为每日50至100毫克,分两至三次服用。每日最高上限一般为150毫克。由于其药效强烈且可能刺激肠胃,患者必须与食物同服或在饭后立即服用。

副作用
由于药效强烈,相比起较温和的NSAID,双氯芬酸引致肠胃不良反应(包括严重出血、溃疡及穿孔)的风险显著较高。此外,全身性使用双氯芬酸会显著增加严重心血管血栓事件、心肌梗塞及中风的风险。

禁忌症
有缺血性心脏病、中风、心衰竭或活跃性肠胃出血/溃疡病史的患者绝对忌用。服用阿士匹灵或其他NSAID后会出现哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者亦不应使用。

怀孕及哺乳
在怀孕第三期(怀孕后期),绝对禁止使用双氯芬酸,以免引致胎儿动脉导管过早闭合。在怀孕第一及第二期以及哺乳期间,亦应极度谨慎使用,仅在潜在益处大于风险时方可考虑。