概述
可待因（Codeine）是一种提取自罂粟的鸦片类镇痛及镇咳药物。它经常被处方用于纾缓轻度至中等严重程度的痛楚，并且在抑制无痰干咳方面的疗效广受认可。它通常与扑热息痛或非类固醇消炎止痛药（NSAID）混合制成复合药物，透过协同效应提供更强的止痛效果。

作用机制
可待因主要在中枢神经系统内发挥作用。作为镇痛药，它结合到大脑中的阿片受体，改变人体感知和回应痛楚信号的方式。作为镇咳药，它直接作用于大脑延髓的咳嗽中枢，提高触发咳嗽反射所需的阈值，从而减少咳嗽的冲动。

剂量与用法
对于成人的痛症管理，常规剂量为每 4 至 6 小时按需要服用 15 至 60 毫克。用于镇咳时，通常使用较低剂量。必须尽可能以最低有效剂量和最短时间使用。可待因在肝脏中会代谢成吗啡；然而，基因差异意味着某些人代谢它的速度可能过快或过慢，这会影响其疗效和安全性。

副作用
最常报告的副作用包括睡意、头晕、恶心、呕吐和显著的便秘。由于它是一种中枢神经系统抑制剂，可待因可能会引致呼吸抑制，特别是在高剂量或敏感人士中。患者在服药期间应避免饮酒和操作重型机械。

禁忌症与风险
由于存在危及生命的严重呼吸抑制风险，12 岁以下儿童，以及接受扁桃腺或腺样体切除手术后的 18 岁以下儿童绝对忌用可待因。长期使用带有极高的耐药性、生理依赖及成瘾风险。

怀孕及哺乳
除非绝对必要，否则应避免在怀孕期间使用可待因，因为长期使用可导致新生儿戒断症状。在哺乳期间强烈忌用，因为药物及其活性代谢物（吗啡）会分泌到母乳中，可能导致吃母乳的婴儿出现致命的呼吸抑制。