伐昔洛韋(Valacyclovir)
概述
伐昔洛韦(Valacyclovir)是一种抗病毒药物,亦是阿昔洛韦的前体药物。它用于相同的适应症(如生蛇、唇疮和生殖器疱疹),但具有更高的生物利用度,从而可减少服药次数。
作用机制
口服后,伐昔洛韦会被迅速吸收,并透过肠道和肝脏的首过代谢,几乎完全转化为阿昔洛韦和 L-缬氨酸。随后,活性的阿昔洛韦会如前所述般抑制病毒 DNA 的复制。
剂量与用法
对于生蛇,成人的标准剂量为每次 1000 毫克,每日三次,为期 7 天。对于生殖器疱疹,通常为每次 500 毫克,每日两次。与口服阿昔洛韦相比,其增强的吸收能力使其成为更方便的选择。
副作用
副作用与阿昔洛韦相似,包括头痛、恶心和腹痛。在罕见情况下,曾有报告指出会出现血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合症(TTP/HUS)等严重综合症,这主要发生在免疫力低下的患者身上。
禁忌症
对伐昔洛韦或阿昔洛韦过敏的患者忌用。肾功能受损的患者必须严格调整剂量,以防止药物积聚和神经毒性。
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