伐昔洛韋(Valacyclovir)
概述
伐昔洛韋(Valacyclovir)是一種抗病毒藥物,亦是阿昔洛韋的前體藥物。它用於相同的適應症(如生蛇、唇瘡和生殖器皰疹),但具有更高的生物利用度,從而可減少服藥次數。
作用機制
口服後,伐昔洛韋會被迅速吸收,並透過腸道和肝臟的首過代謝,幾乎完全轉化為阿昔洛韋和 L-纈氨酸。隨後,活性的阿昔洛韋會如前所述般抑制病毒 DNA 的複製。
劑量與用法
對於生蛇,成人的標準劑量為每次 1000 毫克,每日三次,為期 7 天。對於生殖器皰疹,通常為每次 500 毫克,每日兩次。與口服阿昔洛韋相比,其增強的吸收能力使其成為更方便的選擇。
副作用
副作用與阿昔洛韋相似,包括頭痛、噁心和腹痛。在罕見情況下,曾有報告指出會出現血栓性血小板減少性紫癜/溶血性尿毒症綜合症(TTP/HUS)等嚴重綜合症,這主要發生在免疫力低下的患者身上。
禁忌症
對伐昔洛韋或阿昔洛韋過敏的患者忌用。腎功能受損的患者必須嚴格調整劑量,以防止藥物積聚和神經毒性。
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