概述
氯吡格雷(Clopidogrel)是一种抗血小板药物,用于降低高危险群的心脏病和中风风险。在心脏病发作或放置支架后,它通常与阿士匹灵一起用于双重抗血小板治疗。

作用机制
它是一种前体药物,需要通过肝脏酵素(CYP450系统)激活。其活性代谢物不可逆地结合到血小板上的P2Y12类ADP受体,从而抑制血小板的激活和凝集。

剂量与用法
标准维持剂量为每日一次75毫克。对于急性冠心病综合症,通常最初会给予300毫克或600毫克的负荷剂量。

副作用
最显著的副作用是出血风险增加,包括胃肠道出血和容易瘀伤。罕见但严重的副作用包括血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。

禁忌症
患有活跃性病理出血(如消化性溃疡或颅内出血)的患者忌用。

怀孕及哺乳
在怀孕期间,只有在明确需要时才应使用。目前尚不清楚它是否会分泌于母乳中;治疗期间通常不建议哺乳。